Obesidade não é só IMC: o que mudou com a Lancet em 2025

O IMC divide o peso pela altura ao quadrado. É rápido, barato e serve para comparar populações. Como exame de uma pessoa, ele erra para os dois lados: rotula gente saudável e deixa passar gente doente.

O que a comissão propôs

Em janeiro de 2025, a comissão reunida pela The Lancet Diabetes & Endocrinology publicou uma nova definição. Três pontos resumem a mudança.

1. Excesso de gordura precisa ser confirmado. Além do IMC, entra pelo menos uma medida de distribuição, como a circunferência da cintura, a relação cintura-quadril ou a relação cintura-altura. Ou a medição direta da gordura corporal, quando disponível. Acima de 40 kg/m², o excesso pode ser assumido.

2. Obesidade pré-clínica. Há excesso de gordura, mas os órgãos e tecidos funcionam normalmente. O risco de adoecer é maior, e a orientação é acompanhar e prevenir.

3. Obesidade clínica. O excesso de gordura já alterou a função de algum órgão ou sistema, com sinais, sintomas ou exames mostrando isso, ou já limita atividades básicas do dia a dia. Aqui a proposta é tratar como doença crônica.

Por que isso importa para você

A pergunta deixa de ser "quanto você pesa" e vira "o que esse peso está fazendo no seu corpo". Isso muda a conversa no consultório: cintura, exames, sono, articulações, capacidade de fazer as coisas do dia.

Vale também o contrário. Um IMC alto sem nenhuma alteração de função não é, por essa definição, uma doença instalada. É um alerta para cuidar antes que vire.

Onde o IMC ainda entra

Como ponto de partida. A calculadora de IMC deste blog mostra a sua faixa e diz, em cada resultado, o que o número não mede. O resto é conversa com o seu médico.